Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.

Chống chỉ định

Thuốc Agietoxib 90 chống chỉ định trong các trường hợp sau:

• Quá mẫn với etoricoxib hoặc với bất kỳ thành phần nào của thuốc.
• Loét dạ dày hoặc xuất huyết tiêu hoá.
• Suy gan nặng (điểm Child – Pugh > 10).
• Viêm ruột.
• Bệnh mạch máu não.
• Suy thận ClCr < 30 ml/phút.
• Viêm bàng quang.
• Suy tim sung huyết (NYHA II – IV).
• Bệnh nhân tăng huyết áp có huyết áp thường xuyên trên 140/90 mmHg và không được kiểm soát đầy đủ.
• Bệnh tim thiếu máu cục bộ, bệnh động mạch ngoại biên và bệnh não – mạch não.
• Tiền sử hen, viêm mũi cấp, polyp mũi, phù mạch thần kinh, mày đay hoặc phản ứng dị ứng sau khi dùng aspirin hoặc các thuốc chống viêm không steroid bao gồm cả các chất ức chế COX – 2.
• Phụ nữ có thai hoặc đang cho con bú.
• Trẻ em dưới 16 tuổi.

Thận trọng khi sử dụng

Ảnh hưởng trên đường tiêu hóa (dạ dày thực quản)

Các biến chứng trên đường tiêu hóa (thủng, loét hoặc xuất huyết), một vài trường hợp gây tử vong, đã xảy ra ở những bệnh nhân được điều trị bằng etoricoxib. Cần thận trọng khi điều trị cho bệnh nhân có nguy cơ bị biến chứng đường tiêu hóa với NSAID.

Ảnh hưởng trên tim mạch và nguy cơ huyết khối tim mạch

Các thuốc chống viêm không steroid (NSAIDs), không phải aspirin, dùng đường toàn thân, có thể làm tăng nguy cơ xuất hiện biến cố huyết khối tim mạch. Để giảm thiểu nguy cơ xuất hiện biến cố bất lợi, cần sử dụng Agietoxib ở liều hàng ngày thấp nhất có hiệu quả trong thời gian ngắn nhất có thể.

Thận trọng với bệnh nhân có rối loạn đông máu, bệnh nhân có tiền sử suy tim, bệnh tim thiếu máu, rối loạn chức năng thất trái; bệnh nhân suy tim, huyết áp cao.

Ảnh hưởng trên thận

Ở người suy thận mãn tính, suy tim, suy gan hoặc có rối loạn về thể tích huyết tương, tác dụng ức chế tổng hợp prostaglandin ở thận của etoricoxib ảnh hưởng đến lưu lượng máu qua thận do đó làm giảm chức năng thận.

Giữ nước, phù và cao huyết áp

Thận trọng với người bị phù do nhiều nguyên nhân, giữ nước (như suy tim, thận), tăng huyết áp vì thuốc gây ứ dịch, làm bệnh nặng lên.

Ảnh hưởng trên gan

Nếu có dấu hiệu suy gan hoặc nếu phát hiện các xét nghiệm chức năng gan bất thường liên tục nên ngưng dùng etoricoxib.

Thận trọng với người bị mất nước ngoài tế bào (do dùng thuốc lợi tiểu mạnh).

Thận trọng ở người lớn tuổi do các chức năng thận, gan hoặc tin bị suy giảm do tuổi.

Etoricoxib có thể che dấu mất các triệu chứng của viêm như sốt, đau,…

Thành phần tá dược của thuốc này có lactose: Bệnh nhân có vấn đề di truyền hiếm gặp về không dung nạp galactose, thiếu enzym Lapp lactase hoặc kém hấp thu glucose – galactose không nên dùng thuốc này.

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

Thuốc có thể gây chóng mặt, đau đầu hoặc buồn ngủ nên ảnh hưởng đến khả năng lái xe và vận hành máy móc.

Thời kỳ mang thai

Để bảo đảm an toàn cho thai nhi, tránh dùng thuốc này trong thời kỳ mang thai. Phụ nữ có khả năng mang thai hoặc đang sử dụng các biện pháp tránh thai hoặc đang mang thai nên tham khảo ý kiến bác sỹ cẩn thận trước khi điều trị với thuốc này.

Thời kỳ cho con bú

Không biết liệu etoricoxib có bài tiết trong sữa mẹ hay không vì vậy không nên dùng thuốc này cho bà mẹ đang cho con bú.

Tương tác thuốc

Thuốc chống đông

Etoricoxib làm tăng 13% thời gian prothrombin. Do đó bệnh nhân dùng thuốc chống đông như warfarin phải được theo dõi các xét nghiệm về đông máu như thời gian prothrombin, đặc biệt trong vài ngày đầu sau khi bắt đầu điều trị hoặc khi thay đổi liệu pháp.

Rifampin

Sử dụng đồng thời etoricoxib và rifanpin, chất cảm ứng chuyển hóa ở gan mạnh, làm giảm 65% diện tích dưới đường cong (AUC) của etoricoxib trong huyết tương.

Methotrexat

Việc giám sát độc tính liên quan đến methotrexat cần được xem xét khi etoricoxib liều lớn hơn 90 mg được sử dụng cùng lúc với methotrexat.

Thuốc lợi tiểu, các chất ức chế men chuyển angiotensin (ACE) và đối kháng angiotensin II (AllAs)

Báo cáo cho thấy etoricoxib có thể làm giảm tác dụng hạ huyết áp của thuốc lợi tiểu, thuốc ức chế men chuyển ACE và AIIAS.

Lithium

Etoricoxib làm giảm thanh thải thận lithium và vì thể làm tăng nồng độ lithium trong huyết tương.

Aspirin

Không có bằng chứng cho thấy sử dụng đồng thời với aspirin làm giảm nguy cơ tác dụng phụ tim mạch liên quan đến các chất ức chế COX – 2, bao gồm cả etoricoxib.

Thuốc tránh thai đường uống

Etoricoxib có thể làm tăng tỷ lệ mắc các tác dụng phụ liên quan đến thuốc tránh thai (ví dụ: Biến cố thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch ở các phụ nữ có nguy cơ).

Liệu pháp thay thế hormon

Estrogen trong thuốc ngừa thai hoặc liệu pháp thay thế hormon có thể tăng nguy cơ hiệu ứng phụ khi dùng cùng lúc với etoricoxib.