Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.

Chống chỉ định

Thuốc đặt Voltaren 100mg chống chỉ định trong các trường hợp:

Người mẫn cảm với hoạt chất hoặc bắt cứ tá dược nào.

Đang bị loét, chảy máu hoặc thủng dạ dày hoặc ruột.

Ba tháng cuối của thai kỳ.

Suy gan, thận hoặc tim nặng.

Bệnh nhân bị các cơn hen, mày đay hoặc viêm mũi cấp, xảy ra do acid acetylsalicylic hoặc các NSAIDs khác.

Viêm trực tràng.

Thận trọng khi sử dụng

Không dùng đồng thời với các thuốc NSAIDs khác theo đường dùng toàn thân, kể cả thuốc ức chế COX – 2, do tăng tác dụng không mong muốn.

Cần thận trọng khi dùng cho người cao tuổi. Đặc biệt, phải dùng liều thấp nhất có hiệu quả cho bệnh nhân cao tuổi và những người nhẹ cân.

Thận trọng ở các bệnh nhân bị hen, viêm mũi dị ứng theo mùa, sưng niêm mạc mũi (polip mũi), bệnh COPD hoặc nhiễm khuẩn mạn tính đường hô hấp (đặc biệt nếu có triệu chứng giống như viêm mũi dị ứng), thì các phản ứng với thuốc NSAIDs như các cơn hen kịch phát, phù Quincke hoặc mày đay.

Cần theo dõi chặt chẽ và chú ý đặc biệt khi kê đơn cho bệnh nhân có các triệu chứng rối loạn đường tiêu hoá hoặc có tiền sử loét, chảy máu hoặc thủng dạ dày hoặc ruột do thuốc làm tăng nguy cơ xuất huyết tiêu hóa.

Bệnh nhân có tiền sử bị độc tiêu hoá, đặc biệt là người cao tuổi, cần báo cho bác sĩ biết bất kỳ triệu chứng bất thường nào ở bụng (đặc biệt là xuất huyết tiêu hoá).

Cần giám sát chặt chẽ và thận trọng ở bệnh nhân bị viêm kết tràng có loét hoặc bệnh Crohn, vì bệnh có thể trở nên kịch phát.

Thận trọng khi dùng cho bệnh nhân bị tổn thương chức năng tim hoặc thận, tăng huyết áp, người cao tuổi, bệnh nhân được điều trị đồng thời với thuốc lợi niệu hoặc các thuốc ảnh hưởng đến chức năng thận, và những bệnh nhân mát dịch ngoài tế bảo do bắt cứ nguyên nhân nào.

Viêm gan có thể xảy ra khi dùng dielofenac mà không có các triệu chứng báo trước. Cần thận trọng khi dùng Voltaren cho bệnh nhân bị loạn chuyển hoá porphyrin gan. Vì thuốc có thê gây ra cơn porphyrin cấp.

Voltaren có thể tạm thời ức chế sự kết tụ tiểu cầu. Bệnh nhân có khuyết tật về cầm máu, cần theo dõi cẩn thận.

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

Bệnh nhân dùng thuốc mà bị rối loạn thị giác, hoa mắt, chóng mặt. buồn ngủ hoặc rối loạn hệ thân kinh trung ương trong khi dùng voltaren không nên lái xe hoặc vận hành máy móc.

Thời kỳ mang thai

Không nên dùng Voltaren trong 6 tháng đầu của thai kỳ, trừ khi thấy lợi ích cho mẹ hơn hẳn nguy cơ cho thai. Không được dùng diclofenac trong 3 tháng cuối của thai kỳ do khả năng bị đờ tử cung và/hoặc ống động mạch bị đóng sớm .

Thời kỳ cho con bú

Diclofenac vào được sữa mẹ với số lượng nhỏ. Do đó, không dùng Voltaren trong khi cho con bú đề tránh tai biến cho trẻ.

Tương tác thuốc

Diclofenac dùng chung với Lithium có thể làm tăng nồng độ lithium.

Digoxin: Khi dùng đồng thời, diclofenac có thể làm tăng nồng độ digoxin trong huyết tương. Cần theo dõi hàm lượng digoxin trong huyết thanh.

Thuốc lợi tiểu và thuốc điều trị tăng huyết áp: Dùng đồng thời diclofenac với thuốc lợi tiểu và thuốc điều trị tăng huyết áp (thuốc chẹn beta, thuốc ức chế men chuyển angiotensin có thể làm giảm tác dụng hạ huyết áp.

Thuốc NSAIDs khác và corticosteroid: Làm tăng tần số tác dụng không mong muốn đường tiêu hoá.

Thuốc chống đông máu và thuốc chống kết tập tiểu cầu: Dùng đồng thời có thể làm tăng nguy cơ xuất huyết.

Thuốc ức chế thu hồi serotonin chon lọc (SSRIs): Dùng đồng thời thuốc NSAIDs đường dùng toàn thân, kể cả diclofenac và SSRIs có thể làm tăng nguy cơ chảy máu đường tiêu hoá.

Thuốc trị đái tháo đường: Cần phải thay đổi liều của thuốc chống đái tháo đường khi dùng phối hợp với diclofenac.

Methotrexat: Thận trọng khi dùng thuốc trước hoặc sau khi dùng methotrexat chưa được 24 giờ, do làm tăng độc tính của methotrexat.

Ciclosporin: Diclofenac làm tăng độc thận của ciclosporin.

Kháng sinh quinolon: Có thể gây ra tình trạng co giật.

Thuốc ức chế CYP 2C9 có hiệu lực: Khuyến cáo cần thận trọng khi kê đơn đồng thời diclofenac với thuốc ức chế CYP2C9 có hiệu lực (sulnpyrazone và voriconazole).

Phenytoin: Khi dùng đồng thời với diclofenac, việc kiểm soát nồng độ phenytoin trong huyết tương được khuyến cáo do dự đoán có tăng phơi nhiễm với phenytoin.