Chỉ định

Thuốc Zakdo được chỉ định dùng trong các trường hợp sau:

Mắt:

• Điều trị viêm kết mạc, Viêm giác mạc, loét giác mạc, viêm bờ mi, Viêm kết mạc bờ mi, viêm tuyến mi (Meibomius) cấp và viêm túi lệ gây bởi những chủng vi khuẩn nhạy cảm với ciprofloxacin.
• Phòng ngừa nhiễm khuẩn mắt sau khi ghép giác mạc và kết mạc, sau tổn thương gây ra do các tác nhân vật lý và hóa học, trước và sau khi mổ mắt.
• Phòng ngừa các nhiễm khuẩn mắt liên quan đến Neisseria gonorrhoeae hoặc Chlamydia trachomatis.

Tai:

• Điều trị viêm tai ngoài, viêm tai giữa cấp và viêm tai giữa có mủ mạn tính.
• Phòng ngừa trong phẫu thuật vùng tai như phẫu thuật xương chũm và sau phẫu thuật.

Dược lực học

Ciprofloxacin có hoạt tính phổ rộng chống lại nhiều vi khuẩn gram âm và gram dương. Tác dụng diệt khuẩn của ciprofloxacin là do khả năng ức chế hoạt động của enzyme DNA – gyrase, là enzyme cần thiết cho sự tổng hợp ADN của vi khuẩn.

Ciprofloxacin có phổ kháng khuẩn rất rộng, bao gồm phần lớn các mầm bệnh quan trọng. Phần lớn các vi khuẩn gram âm, kể cả Pseudomonas và Enterobacter đều nhạy cảm với thuốc. Các vi khuẩn gây bệnh đường ruột như Salmonella, Shigella, Yersina và Vibrio cholerae thường nhạy cảm cao.

Tuy nhiên, với việc sử dụng ngày càng nhiều và lạm dụng thuốc, đã có báo cáo về tăng tỷ lệ kháng thuốc của Salmonella. Các vi khuẩn gây bệnh đường hô hấp như Haemophilus và Legionella thường nhạy cảm, Mycoplasma và Chlamydia chỉ nhạy cảm vừa phải với thuốc. Neisseria thường rất nhạy cảm với thuốc. Nói chung, các vi khuẩn gram dương (các chủng Enterococcus, Staphylococcus, Streptococcus, Listeria monocytogenes…) kém nhạy cảm hơn. Ciprofloxacin không có tác dụng trên phần lớn các vi khuẩn kỵ khí.

Dược động học

Ciprofloxacin khi nhỏ mắt, nhỏ tai chủ yếu có tác dụng tại chỗ.

Một nghiên cứu về hấp thu toàn thân được thực hiện trong đó dung dịch nhỏ mắt ciprofloxacin được nhỏ mỗi 2 giờ khi đang thức trong vòng 2 ngày và thêm 5 ngày tiếp theo sau đó nhỏ mỗi 4 giờ khi đang thức. Nồng độ trong huyết tương được ghi nhận là dưới 5 ng/ml. Nồng độ trung bình thường dưới 2,5 ng/ml.